מהו לחץ דם? מהו יתר לחץ דם ? גורמים לעליה בלחץ הדם?לחץ דם הרוצח השקט?
כיצד מודדים לחץ דם? האם עדיף מד לחץ דם מכני/דיגטלי?
מהו לחץ דם: כאשר אנו מתייחסים למושג לחץ דם, אנו מתכוונים ללחץ שנוזל הדם מפעיל על העורקים המרכזים בגוף שמובילים דם לגוף (קרוטיד,ברכיאלי,פמורלי…).
כאשר נבצע מדידת לחץ דם באמצעות מכשיר מדידה מתאים נבצע את הבדיקה בזרוע.
את לחץ הדם אנו מודדים בערכים של מילימטר כספית (mmHg), מה שאנו מחפשים בבדיקה זו,
יתר לחץ דם / ערך נמוך של לחץ הדם.
יש שני מושגים שחשוב להכיר:
- לחץ דם סיסטולי המראה את הערך הגבוה ביותר של לחץ הדם בעת כיווץ חדרי הלב
לחץ דם דיאסטולי המראה את הערך הנמוך ביותר של לחץ הדם בעת הרפיית חדרי הלב
איך נדע לקרוא ערכים אלו?
לדוגמה ביצענו מדידת לחץ דם אצל אדם בוגר בעת מנוחה וקבלנו את התוצאה 120/80
80 מראה את הערך הדיאסטולי נמצא למטה
120 מראה את ערך הסיסטולי נמצא למעלה
לחץ דם גבוה מאוד או נמוך מאוד עלול להוביל להפרעה בתפקוד ולהרעה במצב הבריאותי!
מהו יתר לחץ דם:
שם האבחנה בעברית: לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם
שם האבחנה באנגליתHypertension
יתר לחץ דם נקרא גם “הרוצח השקט” מכיוון שאדם הסובל ממנו אינו מודה לכך, על פי מחקרים בעולם המערבי סובל 1 מכל 4 אנשים בלחץ דם גבוה יתר לחץ דם בדרגה הקלה נקבע מערך של למעלה 140 מ"מ כספית ומלמעלה 90 מ"מ כספית!
אז למה לחץ דם גבוהה מסוכן ?
הבעיה מתחילה כאשר אנו סובלים מיתר לחץ דם לתקופה ממושכת, הלחץ הגדול שמפעיל הדם על העורקים יכולים לגרום להתרחבות חולנית בדופן העורק (אנוריזמה) שבסופו של דבר מוביל לקרע.
יכול לפגוע בעורקים קורונריים המספקים דם (חמצן) ללב ומפגע באספקת הדם הסדירה ללב.הוכח גם במחקרים כי יתר לחץ דם כגורם סיכון לפגיעה במוח, לרבות שבץ מוחי ופגיעות קוגניטיביות – לרבות אלצהיימר, אי ספיקת כליות פגיעה בכלי הדם והעצבים בעיניים וכתוצאה מכך פגיעה בראייה ואי תפקוד מיני. כמו כן ישנם מחקרים שקשרו בין יתר לחץ דם לאובדן עצם וסיכון מוגבר לאוסטרופוזיס ולהפרעות שינה.
כיצד אדם מרגיש שיש לו לחץ דם גבוה? מהם התסמינים?
ממחקרים שנערכו בישראל עולה כי 25% מהלוקים בלחץ דם גבוה אינם מודעים למחלה נתון זה הינו מפתיע כלל!
95% מהסיבה להיוצרות המחלה אינו ידוע כלל כלומר אין סיבה למה ואין סימנים לפחות בשנים הראשונות להיווצרות המחלה. לכן לרוב המחלה בכלל לא מאובחנת ולא מטופלת בשנים הראשונות. הגורם ליתר לחץ דם זה זכה לכינוי “יתר לחץ דם ראשוני” (primary).
5% מהמקרים ניתן לייחס לגורם ברור כגון תרופה או מחלה. גורם לחץ זה נקרא " “יתר לחץ דם שניוני” (secondary).
התסמינים לחץ דם גבוה הם : כאבי ראש,עייפות,סחרחורת,טשטוש ראייה,דפיקות לב מהירות. מצב זה הוא יתר לחץ דם ממאיר וללא טיפול ראוי ומיידי עולל לגרום לסיבוכים מיידים.
כיצד קובעים יתר לחץ דם?
מהם הערכים של לחץ דם תקין?
יל"ד (יתר לחץ דם) נקבע ומתבסס על פי מספר מדידות שאנו עורכים בהפרש של שבוע (לפחות 3 מדידות)
קטגוריה | לחץ דם ערך סיסטולי | לחץ דם ערך דיאסטולי | כיצד נראה את התוצאה במד לחץ דיגיטלי |
ל"ד רצוי | 120 | 80 | 120/80
|
ל"ד המחייב מעקב | 120-139 | 80-89 | 139/89 |
יל"ד דרגה 1 (קל) | 140-159 | 90-99
| 159/99 |
יל"ד דרגה 2 (בינוני) | 160-179 | 100-109 | 179/100
|
יל"ד דרגה 3 (חמור) | 180 ומעלה | 110ומעלה | 180/110 |
*נתונים עלו מתייחסים למדידה מגיל 18 ומעלה!
*בחולי סכרת והפרעה בתפקוד הכליות, יתר לחץ דם מוגדר כבר מעל 130/80
*בסיווג לחץ הדם יש להתייחס הן לערך הסיסטולי והן לערך הדיאסטולי כאשר הגבוה ביניהם מגדיר את החומרה.
הוראת כיצד לבצע מדידת לחץ דם במכשיר של לחץ דם דיגיטלי לבית:
- לשבת במשך 15 דק על הכיסא לפני המדידה.
- אין לעשן או לשתות קפה/משקה אלכוהולי כחצי שעה לפני המדידה.
- אין לשוחח בזמן המדידה.
- יש להפשיל שרוול אין לבצע מדידה על בגד!
- יש להניח את השרוול מעל המפרק כאשר השרוול לא נופל כפי מטה
- יש להשים לב ששרכי השרוול יוצאים מהחלק התחתון של השרוול לכיוון המכשיר
- יש ללחוץ על הכפתור ה- START
- יש להמתין בסבלנות עד להופעת התוצאות על גבי המכשיר.
מד לחץ דם דיגיטלי דגם בית? או מד לחץ דם מכני דגם יעל?
הפעלת מד לחץ דם דיגיטלי דגם בית הרבה יותר קלה ופשוטה. מה שיש לעשות זה ללחוץ על כפתור ה-START ולהמתין לתוצאה. אבל אנשי וסגלי רפואה בשטח מחוץ למדידה בבית מסודר מעדיפים את מד לחץ דם מכני דגם יעל קל ונוח לפעול תוצאה מהירה יותר!
בדגם יעל- חסרון גדול מאוד יש צורך בידע למדידת לחץ דם עם מנג’טה לנפוח ושימוש בסטטוסקופ דגם רפואה/ אחות.
לסיכום :
לשימוש בבית - מד לחץ דם דיגיטלי ומד דופק דגם בית
לערכת ע"ר/חובש ושטח מד לחץ דם מכני דגם יעל.